Zaniżony uszczerbek na zdrowiu?Należy Ci się więcej.
Ubezpieczyciel przyznał 3% uszczerbku zamiast 15%? Wypłacił 800 zł za złamaną rękę? Każdy procent uszczerbku to konkretne pieniądze — wywalczymy dopłatę.
Masz prawo do niezależnej oceny uszczerbku.
Za 1% uszczerbku polisy płacą zwykle od 50 do 500 zł. Różnica między 5% a 15% to często kilka–kilkanaście tysięcy złotych.
Sprawdź, ile Ci się należyZ czym przychodzą do nas poszkodowani
Wybierz sytuację najbliższą Twojej — pod każdą znajdziesz odpowiedzi na pytania, które słyszymy najczęściej.
Zaniżony uszczerbek na zdrowiu — dopłaty
Ubezpieczyciel przyznał za niski procent uszczerbku — a co za tym idzie, wypłacił za mało. Każdy procent to konkretne pieniądze (50–500 zł za 1% w zależności od polisy i sumy ubezpieczenia). Różnica między 5% a 15% uszczerbku to często kilka–kilkanaście tysięcy złotych.
Ubezpieczyciel przyznał za niski procent uszczerbku — a co za tym idzie, wypłacił za mało. Każdy procent to konkretne pieniądze (50–500 zł za 1% w zależności od polisy i sumy ubezpieczenia). Różnica między 5% a 15% uszczerbku to często kilka–kilkanaście tysięcy złotych.
Ubezpieczyciel przyznał mi 3% uszczerbku za złamanie ręki, a ortopeda mówi że powinno być 10%. Kto ma rację?
Najprawdopodobniej Twój ortopeda. Lekarze orzecznicy ubezpieczycieli systemowo stosują najniższe wartości z tabel uszczerbków. Przy złamaniu kości przedramienia z przemieszczeniem, wymagającym operacji i długiej rehabilitacji, 3% to rażąco niska wycena. Zlecamy niezależną ocenę lekarską, porównujemy z tabelą uszczerbków i dochodzimy dopłaty. Średnio uzyskujemy podwyższenie uszczerbku o 50–100%.
Jak sprawdzić, czy mój uszczerbek został zaniżony?
Porównaj orzeczenie ubezpieczyciela z: (1) tabelą uszczerbków załączoną do OWU polisy — czy zastosowano właściwą pozycję; (2) dokumentacją medyczną — czy uwzględniono wszystkie urazy i powikłania; (3) realnym wpływem na życie — ograniczenia ruchomości, ból, konieczność rehabilitacji. Jeśli cokolwiek się nie zgadza — masz podstawę do odwołania. Bezpłatnie analizujemy Twoją decyzję.
Czy mogę się odwołać od orzeczenia lekarza orzecznika ubezpieczyciela?
Tak. Masz prawo złożyć odwołanie (reklamację) od decyzji ubezpieczyciela. Ubezpieczyciel ma 30 dni na rozpatrzenie (60 dni w skomplikowanych sprawach). Jeśli podtrzyma decyzję — możesz złożyć wniosek do Rzecznika Finansowego o interwencję lub skierować sprawę do sądu. W sądzie powoływany jest niezależny biegły lekarz — jego opinia jest zwykle znacznie korzystniejsza niż orzeczenie ubezpieczyciela.
Mam kilka polis NNW (grupowa z pracy, indywidualna, sportowa). Czy mogę dochodzić z każdej osobno?
Tak! Każda polisa NNW to osobne, niezależne roszczenie. Jeśli masz trzy polisy NNW i na każdej suma ubezpieczenia to np. 50 000 zł przy 10% uszczerbku — przysługuje Ci 5 000 zł z każdej, czyli 15 000 zł łącznie. Ubezpieczyciele nie informują o możliwości kumulowania świadczeń. Identyfikujemy wszystkie Twoje polisy i dochodzimy roszczeń ze wszystkich jednocześnie.
Świadczenia, o które mało kto się upomina
Kumulacja polis — wielokrotna wypłata
Masz NNW z pracy, indywidualne i szkolne dla dziecka? Każda polisa to osobne roszczenie. Wypłata z jednej nie wyklucza wypłaty z drugiej. Większość ludzi zgłasza się tylko do jednego ubezpieczyciela.
Świadczenie za operację
Wiele polis NNW przewiduje osobne świadczenie za zabieg operacyjny — niezależnie od uszczerbku na zdrowiu. Kwoty wynoszą od kilkuset do kilku tysięcy złotych za operację. Ubezpieczyciel nie poinformuje Cię o tym automatycznie.
Świadczenie za pobyt w szpitalu
Dzienne świadczenie szpitalne (50–300 zł/dzień) przysługuje za każdy dzień hospitalizacji. Przy 10-dniowym pobycie to dodatkowe 500–3 000 zł. Trzeba zgłosić osobno — ubezpieczyciel nie wypłaci go sam z siebie.
Zwrot kosztów rehabilitacji
Wiele polis NNW pokrywa koszty rehabilitacji po wypadku — fizjoterapia, masaże, zabiegi. Limit bywa wysoki (nawet kilka tysięcy złotych), ale trzeba zachować faktury i złożyć osobny wniosek.
OC sprawcy — oprócz NNW
Jeśli wypadek spowodowała osoba trzecia (kierowca, właściciel nieruchomości, organizator wydarzenia) — przysługuje Ci pełne odszkodowanie z OC sprawcy, niezależne od NNW. Zadośćuczynienie z OC bywa wielokrotnie wyższe niż świadczenie z NNW.
Komu pomagamy
Osoby z zaniżonym uszczerbkiem
Ubezpieczyciel przyznał za niski procent? Prowadzimy odwołania — średnio uzyskujemy podwyższenie uszczerbku o 50–100%. Każdy procent to konkretne pieniądze.
Osoby z odmową wypłaty NNW
„Wyłączenie sportowe”, „choroba a nie wypadek”, „przekroczony termin” — analizujemy każdą odmowę. 92% naszych odwołań kończy się sukcesem.
Rodzice dzieci po wypadkach
Wypadek w szkole, na placu zabaw, na rowerze. Identyfikujemy wszystkie polisy obejmujące dziecko i dochodzimy roszczeń ze wszystkich jednocześnie.
Sportowcy amatorzy i zawodowi
Kontuzje na boisku, siłowni, stoku narciarskim. Podważamy odmowy oparte na „wyłączeniach sportowych” i dochodzimy pełnych świadczeń.
Osoby ubezpieczone w wielu polisach
NNW z pracy, indywidualne, szkolne, sportowe, turystyczne — każda to osobne roszczenie. Większość ludzi nie wie, ile polis ich obejmuje. My to sprawdzamy.
Osoby po operacjach i rehabilitacji
Oprócz uszczerbku przysługują Ci świadczenia za operację, pobyt w szpitalu, rehabilitację i zwolnienie lekarskie. Ubezpieczyciel nie poinformuje Cię o nich sam.
Jak to wygląda
- 01
Wyślij dokumenty
Zadzwoń, napisz lub wypełnij formularz. Wystarczy decyzja ubezpieczyciela, numer polisy lub dokumentacja medyczna z wypadku.
- 02
Bezpłatna analiza
Weryfikujemy orzeczenie o uszczerbku, sprawdzamy wszystkie polisy NNW (grupowe, indywidualne, szkolne) i identyfikujemy pominięte świadczenia. Za darmo, bez zobowiązań.
- 03
Dopłata na koncie
Prowadzimy sprawę od A do Z — odwołanie, negocjacje, Rzecznik Finansowy, a w razie potrzeby sąd. Warunki ustalamy indywidualnie.